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动作(zuo)迟(chi)缓、肌肉僵硬、走路不稳,并伴随睡眠、记(ji)忆减(jian)退和情绪问题……帕金(jin)森(sen)病是一种常见的神经退行性疾病。
长期以来,药物治(zhi)疗和脑(nao)刺激疗法是治(zhi)疗该病的主要手段(duan),但均存在局限:长期药物治(zhi)疗易产生耐药性,药物治(zhi)疗5至10年(nian)后(hou),运动并发症相关风险发生率高达(da)57%至90%;而脑(nao)刺激疗法则需在脑(nao)部植入电(dian)极(ji),风险和成本都(dou)比较高,即便是无创脑(nao)刺激疗法,也存在靶点不明、疗效不稳定等短(duan)板。
最(zui)近,位(wei)于北(bei)京的昌(chang)平实验室(shi)的最(zui)新研究成果为帕金(jin)森(sen)病的临床治(zhi)疗提供了新依据和新手段(duan)。
在昌(chang)平实验室(shi),一台7T核磁共振设备正在对志愿(yuan)者进(jin)行头部扫描。一旁的屏幕上,随着脑(nao)部活动变(bian)化,志愿(yuan)者的血氧、脉搏(bo)等数据实时显示(shi)。“设备利用高场强核磁共振技术进(jin)行功能成像,结(jie)合(he)生理(li)信(xin)号检测,能够精准(zhun)识别大(da)脑(nao)的不同(tong)功能区。”项目参与人任建勋介绍,通过分析超800例临床影像数据,团队发现帕金(jin)森(sen)病患者的躯(qu)体认知网络与基(ji)底节、丘脑(nao)等关键脑(nao)区存在连接异常增强。
“‘异常强连接’是造(zao)成患者躯(qu)体认知环路失调,进(jin)而导致患者运动症状(zhuang)、运动启动与协调障碍,以及生理(li)与自主神经功能异常的重要机制。”昌(chang)平实验室(shi)教授刘(liu)河生介绍,该结(jie)论在后(hou)续试验中进(jin)一步被证实。目前已知对帕金(jin)森(sen)病有效的治(zhi)疗手段(duan),其共同(tong)点均为改善这一环路异常。
“这项发现的临床意义在于找到了无创脑(nao)刺激治(zhi)疗的靶点,从而让治(zhi)疗更精准(zhun)有效。”刘(liu)河生说。前不久(jiu),由他和团队牵头,北(bei)京大(da)学、清华大(da)学、河南省(sheng)人民医院等10余家科研与临床机构共同(tong)参与的相关研究成果在国际学术期刊《自然》发表,实现我国在帕金(jin)森(sen)病治(zhi)疗领域的重大(da)突破。
研究团队依托自主研发的个体脑(nao)功能剖分技术,为每(mei)名患者“量身(shen)定制”毫(hao)米级(ji)精度的脑(nao)神经环路地图(tu),靶向治(zhi)疗有了精准(zhun)定位(wei)。
在昌(chang)平实验室(shi)“神经退行性疾病诊疗展示(shi)区”,精准(zhun)脑(nao)环路刺激系统映入眼帘。“系统后(hou)台接收核磁影像数据,摄像头进(jin)行头部空间定位(wei),通过搭载的算法实现二者‘拟合(he)’,再通过靶点精准(zhun)定位(wei),大(da)大(da)提升治(zhi)疗的针对性、精准(zhun)性。”任建勋说。
“产学研一体化平台,将临床医院、科研力(li)量、工程制造(zao)等单位(wei)聚合(he),让研究有样本、成果能转(zhuan)化。”刘(liu)河生介绍,目前,设备已获批国家医疗器械注册证,在多家医疗机构投(tou)入临床治(zhi)疗。“希望这项技术能够改变(bian)帕金(jin)森(sen)病的治(zhi)疗模式,未来惠(hui)及更多患者。”昌(chang)平实验室(shi)主任谢晓亮说。
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