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唠(chao)“科(ke)”话丨啥是心(xin)源(yuan)性猝(cu)死？有何征象？怎样辨认？怎样防治？
知名考(kao)研辅导教师(shi)张雪峰因心(xin)源(yuan)性猝(cu)死去世，引发社会广泛存眷。啥是心(xin)源(yuan)性猝(cu)死？有何征象？怎样辨认？怎样防治？记者就此采访了权(quan)势巨子医学专家。
医学专家提醒，心(xin)源(yuan)性猝(cu)死是最常见的猝(cu)死类型(xing)之一(yi)，发病(bing)突然、抢救窗口期(qi)极短。但心(xin)源(yuan)性猝(cu)死并不是毫无征象，增(zeng)强风险辨认和健康管理，是低落猝(cu)死风险的紧张手段。
北(bei)京轨道交(jiao)通车(che)站配置主动体外除颤仪。新华社记者 张晨霖 摄
猝(cu)死病(bing)例多数与心(xin)脏疾病(bing)有关(guan)
据山(shan)东第一(yi)医科(ke)大学从(cong)属省立病(bing)院心(xin)脏大血管外科(ke)主任(ren)王(wang)安彪介绍，正在所有猝(cu)死病(bing)例中(zhong)，七(qi)到八成与心(xin)脏疾病(bing)有关(guan)。常见的间接原(yuan)因有冠(guan)芥蒂、严峻的心(xin)律失常，如(ru)室(shi)性心(xin)动过速或(huo)心(xin)室(shi)颤动、心(xin)肌病(bing)等。
王(wang)安彪说，如(ru)果心(xin)脏没法有效泵血，大脑很快会因缺氧而失去意识。医学上平常将病(bing)症涌现正在1小时内发生的、由心(xin)脏原(yuan)因致(zhi)使的天然死亡，界说为(wei)心(xin)源(yuan)性猝(cu)死。
心(xin)源(yuan)性猝(cu)死每每起病(bing)非常突然，多数发生正在病(bing)院之外，抢救时间窗口极短，故被称为(wei)心(xin)血管疾病(bing)中(zhong)的“隐形杀手”。综(zong)合来看，心(xin)源(yuan)性猝(cu)死的高发人群，首要可(ke)归纳为(wei)以下几类：
一(yi)是患有特放(fang)心(xin)脏基础疾病(bing)的人群。这是猝(cu)死风险最高的群体，包含冠(guan)芥蒂患者、心(xin)力弱(ruo)竭患者、特放(fang)心(xin)肌病(bing)患者，和遗传(chuan)性心(xin)律失常综(zong)合征患者。
二是具有特定临床病(bing)史的人群。心(xin)脏骤停幸存者是猝(cu)死风险极高的人群。有没有明原(yuan)因昏迷病(bing)史者，特别是近期(qi)发生与心(xin)律失常相(xiang)关(guan)的昏迷，和心(xin)肌梗身后伴(ban)有室(shi)性心(xin)律失常者。
正在浙江省湖(hu)州市吴兴区龙泉(quan)小学，红十字会救护员对(dui)教职工举行主动体外除颤器（AED）利用培训。新华社发（伊凡是摄）
三是有猝(cu)死相(xiang)关(guan)家族史的人群。一(yi)级直系亲(qin)属有心(xin)源(yuan)性猝(cu)死者，有没有明原(yuan)因心(xin)脏骤停，有遗传(chuan)性心(xin)肌病(bing)或(huo)心(xin)律失常综(zong)合征家族史的人。
四是存正在其他特殊合并症的人群。终末期(qi)肾病(bing)（如(ru)透析患者）属于猝(cu)死高风险的特殊人群。糖尿病(bing)患者，特别是合并心(xin)肌梗死或(huo)心(xin)力弱(ruo)竭时，猝(cu)死风险添加。
王(wang)安彪提示，“三高”等慢性病(bing)如(ru)果控(kong)制没有佳，也(ye)会添加心(xin)血管事件发生几率，“关(guan)键正在于，只管上述高危人群的个别猝(cu)死几率远高于平凡是人群，但由于平凡是人群基数巨大，多数猝(cu)死事件现实发生正在未被辨认为(wei)高危的平凡是人群中(zhong)。”
有些病(bing)症没有是“委靡”，猝(cu)死“预警旌旗灯号”要注重
国度心(xin)血管病(bing)中(zhong)央(yang)2025年公(gong)布的《中(zhong)国心(xin)血管健康与疾病(bing)报告2024》显示，心(xin)血管疾病(bing)已成为(wei)中(zhong)国住民首位死因。王(wang)安彪说，心(xin)源(yuan)性猝(cu)死是心(xin)血管疾病(bing)最严峻、最凶恶的临床表现之一(yi)。
猝(cu)死每每来势突然，但专家提醒，没有少患者的身体正在发作前会涌现一(yi)些预警旌旗灯号，只是很容易被轻(qing)忽。
山(shan)东大学齐鲁病(bing)院重症医学科(ke)住院总医师(shi)王(wang)蕾说，心(xin)源(yuan)性猝(cu)死发生前数小时、数天可(ke)能会涌现预警病(bing)症，个中(zhong)最常见的是胸(xiong)闷胸(xiong)痛的新发或(huo)持(chi)续(xu)性减轻(qing)，其他病(bing)症包含心(xin)悸、晕(yun)厥、头晕(yun)、乏力、冷汗等。这些病(bing)症有可(ke)能反复涌现，正在猝(cu)死前24小时内重复涌现的比(bi)例很高。
云南省抢救中(zhong)央(yang)的医师(shi)讲授心(xin)肺(fei)苏醒方法技巧。新华社记者 胡超 摄
综(zong)合看，这些“预警旌旗灯号”特别要注重：
一(yi)是胸(xiong)闷或(huo)胸(xiong)痛。胸(xiong)部涌现压迫感、紧缩感或(huo)疼痛，特别是正在运动、情绪(xu)冲动或(huo)劳顿(dun)时涌现，可(ke)能提示心(xin)肌供血没有足。
二是心(xin)悸或(huo)心(xin)跳异常。突然感受心(xin)跳明显加速、过慢或(huo)跳动没有规(gui)律，乃至有“乱跳”的感受，可(ke)能与心(xin)律失常有关(guan)。
三是突然晕(yun)厥或(huo)接近晕(yun)厥。涌现眼前发黑、短暂意识丧失或(huo)站立没有稳等情况，特别是正在没有明显原(yuan)因的情况下发生，需要高度鉴戒。
四是流动后明显气短或(huo)极度乏力。日常平凡能够完成的流动突然变得费劲，稍微运动就气喘或(huo)委靡明显，可(ke)能提示心(xin)功效异常。
五(wu)是伴(ban)随缺氧表现的异常没有适。如(ru)冷汗、面色苍白、嘴唇发紫等病(bing)症，如(ru)果同时伴(ban)有胸(xiong)闷、心(xin)慌(huang)或(huo)呼吸难题，应(ying)尽(jin)快就医检查。
王(wang)蕾提醒，如(ru)果反复涌现上述病(bing)症，一(yi)定没有要简单归因于委靡，应(ying)及时到病(bing)院举行心(xin)电图或(huo)静态心(xin)电图检查。
心(xin)脏健康没有“年轻(qing)特权(quan)”
王(wang)安彪介绍，心(xin)源(yuan)性猝(cu)死总体以中(zhong)老年人为(wei)主，但近年来正在高强度事情、长时间熬夜(ye)等要素影响下，中(zhong)青年群体相(xiang)关(guan)病(bing)例有所添加，呈现出一(yi)定的年轻(qing)化趋势。
起首，要定期(qi)举行体检。40岁以上人群、有心(xin)血管疾病(bing)家族史的人群，或(huo)长时间存正在高血压、高血脂、糖尿病(bing)等慢性病(bing)的人群，应(ying)定期(qi)举行心(xin)电图、心(xin)脏彩超等检查。
游客漫(man)步正在北(bei)京园博园内。新华社记者 陈晔华 摄
其次，要控(kong)制心(xin)血管风险要素。经过公(gong)道饮食(shi)、戒烟限酒、控(kong)制体重等体式格局，保持(chi)血压、血脂和血糖正在一(yi)般范围内。
再次，要保持(chi)规(gui)律作息。长时间熬夜(ye)和过度劳顿(dun)会添加心(xin)脏负担。
专家特别提醒，近年来中(zhong)青年猝(cu)死案例颇受社会存眷，个中(zhong)一(yi)个紧张原(yuan)因是事情压力大、加班熬夜(ye)多、生活体式格局没有健康。心(xin)脏健康没有“年轻(qing)特权(quan)”，大家都要重视身体发出的旌旗灯号、保持(chi)健康生活体式格局，并迷信支配运动。
记者：李(li)志浩、李(li)佳巍
泉(quan)源(yuan)：新华社
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