会诊棘(ji)手(shou)病情

地处(chu)中亚要地的塔吉克斯坦，素有“平地之国”之称。中塔两国友谊源远流长，中国持续推(tui)动两国包括医疗在内的多领域合作。随着“健(jian)康(kang)丝(si)绸之路”的延长，塔吉克斯坦患者的就诊需求传到了万里之外的山东青(qing)岛。

此前，青(qing)岛市妇女儿童病院专家(jia)曾屡次赴塔吉克斯坦指导(dao)先芥蒂手(shou)术，与外地大众(zhong)结下(xia)深厚情谊，也为此次“希望之旅”埋下(xia)了种子。

本(ben)次在青(qing)岛担当(dang)治(zhi)疗的9名患儿，年事从1岁多到十几岁不等，患有法洛四(si)联症、自动脉瓣重度狭隘(ai)合并封闭不全、室间隔缺损、房间隔缺损合并中重度肺动脉高压等复杂心脏疾病。长时间病痛严重影响患儿生长发育，也给家(jia)庭带来沉重负担。怀着对康(kang)复的殷切期盼，这些患儿家(jia)庭踏上万里求医路。

“生命无版图，要让远方来客感遭(zao)到家(jia)的暖和。”——这是(shi)青(qing)岛市妇女儿童病院全体医护人员的配(pei)合希望。

3月13日下(xia)午患儿抵达后(hou)，“一站式”绿色通道即刻启动，检验、超声、心电图、医学影像(xiang)等多科室协同发力，不到48小(xiao)时便完成(cheng)全部术前检查，用(yong)专业(ye)服从为挽救生命争分夺秒。

经检查，患儿病情复杂程度超出预(yu)期。除后(hou)天性心脏病外，部分患儿还(hai)合并其他疾病。面临严肃情况，病院组建了多学科诊疗团队(dui)，由心外科、心外科、血汗管麻醉(zui)、体外轮回(hui)、心脏重症监护、超声、心电图、医学影像(xiang)、心理科、康(kang)复科、小(xiao)儿泌(mi)尿外科、血液科等10余个专业(ye)的专家(jia)开展团结查房与会诊。

其中，两名法洛四(si)联症患儿病情尤为复杂：一位合并左(zuo)肾缺如、右侧肾盂积水；另外一位合并左(zuo)肺动脉缺如。另有一位先芥蒂患儿，在术前检查中，儿童超声科主任万浩教授依(yi)附踏实的专业(ye)功底，发明患儿同时合并肝棘(ji)球(qiu)蚴病（肝包虫病），持续熏染已构成(cheng)庞大肝囊肿(zhong)，一旦碎裂将激(ji)发过敏性休克，效果不堪设(she)想。

专家(jia)团队(dui)围绕患儿们棘(ji)手(shou)的病情举行细(xi)致研讨，为每名患儿量身制(zhi)定个体化治(zhi)疗计划，尽(jin)力保证患儿得到安全、优(you)质的诊疗办事。

能微创 就微创

3月16日至19日，这场与时候竞走的“补心”战役全面打响。

病院党委书记、血汗管专家(jia)泮(pan)思林教授主刀，为3名患儿实施(shi)先芥蒂介入(ru)封堵手(shou)术。6岁患儿法丽丹患有房间隔缺损，泮(pan)思林依(yi)附娴(xian)熟操纵，仅(jin)用(yong)13分钟便完成(cheng)经皮封堵术，让这颗稚嫩的心脏重归健(jian)康(kang)律动。术后(hou)，法丽丹安返病房，很快就能下(xia)床活动。这个满头卷发、大眼睛长睫毛的小(xiao)姑娘，奶(nai)声奶(nai)气地说出了一句“谢(xie)谢(xie)中国大夫”，让在场医护人员倍感欣喜。

病院心脏中央主任、首席专家(jia)陈瑞教授带领团队(dui)同步开启心外科手(shou)术。针对法洛四(si)联症合并左(zuo)肾缺如、右侧肾盂积水患儿，经小(xiao)儿泌(mi)尿外科专家(jia)为其评价(jia)肾脏耐受情况后(hou)，团队(dui)乐(le)成(cheng)实施(shi)法洛四(si)联症矫治(zhi)术，同时完成(cheng)利用(yong)自体右心耳组织代替(ti)肺动脉瓣成(cheng)形术；针对另外一例法洛四(si)联症合并左(zuo)肺动脉缺如的患儿，团队(dui)为其增加了左(zuo)肺动脉重建术，有效改进其肺部供血。

针对别的2—10岁室间隔缺损、房间隔缺损合并中重度肺动脉高压患儿，陈瑞团队(dui)采用(yong)病院成(cheng)熟劣势技术——右腋下(xia)微创小(xiao)切口体外轮回(hui)下(xia)缺损修补术，在保证治(zhi)疗效果的前提下(xia)，最大限制(zhi)减(jian)小(xiao)手(shou)术创伤、保护胸廓外观、缩短术后(hou)康(kang)复周期。

针对肝包虫病合并自动脉瓣狭隘(ai)的患儿，多学科团队(dui)经过充足(zu)论证，制(zhi)定两期手(shou)术计划。首期由病院外科中央主任、首席专家(jia)张坚教授实施(shi)腹腔镜下(xia)解剖(pou)性肝段切除术，为后(hou)续心脏手(shou)术创造安全条件。手(shou)术顺利完成(cheng)，术中失血量仅(jin)约20ml，展现了微创技术的劣势。患儿规复后(hou)，按计划将于半年后(hou)再担当(dang)先芥蒂治(zhi)疗。

现在，9名塔吉克斯坦患儿均(jun)已顺利完成(cheng)手(shou)术，生命体征安稳，经CCU（心脏重症监护室）住院观察后(hou)，转入(ru)心脏中芥蒂房继续康(kang)复，全体预(yu)后(hou)优(you)越。

温情保卫超越语言(yan)

生命无版图，大爱暖民气。在高强(qiang)度医疗救治(zhi)之外，青(qing)岛市妇女儿童病院以全流程、人性化办事，让塔吉克斯坦患儿及家(jia)属在异国他乡(xiang)感遭(zao)到暖和与关怀，用(yong)专业(ye)细(xi)节传递善意(yi)，用(yong)松散举措保卫健(jian)康(kang)。

病院遴选了具有外语相同能力的医护人员，组成(cheng)志愿者办事队(dui)，全程陪伴(ban)患儿及家(jia)属完成(cheng)诊疗流程，从诊疗相同到生活照顾无缝衔接。思量到塔吉克斯坦民族风俗习(xi)惯与饮食(shi)特点，病院专门定制(zhi)符合其口味的餐食(shi)，保证营养供给。

当(dang)患儿术后(hou)在CCU紧密监护时，护士(shi)们用(yong)温顺的眼神、柔柔的行动抚慰着每个幼小(xiao)的生命。“来，吃饭”“喝水”“坐起来”……为更好地与患儿相同，护士(shi)们学习(xi)了一些简朴的塔吉克语辞汇。孩子们也十分懂事，不哭不闹，积极配(pei)合护理。

患儿家(jia)长们每日下(xia)午前来探视，看(kan)到孩子规复优(you)越，悬着的心终于放下(xia)了。“固然我们的语言(yan)欠亨，但我们的心很近，谢(xie)谢(xie)你们给了孩子第二次生命。”患儿罗菲的家(jia)长说。

康(kang)复期间，医护人员和志愿者们化身临时家(jia)长，将病房布(bu)满卡通装潢，营造出轻松舒适的休养环境(jing)，减(jian)缓(huan)患儿面临陌生环境(jing)的告急感情。他们还(hai)陪伴(ban)患儿们画画、做(zuo)游(you)戏(xi)，在旦夕相处(chu)中徐徐拉近了与孩子们的间隔。

这些用(yong)心细(xi)节和暖心关怀令患儿家(jia)长非常感动。“我儿子手(shou)术后(hou)，问我‘能不能在中国待更长时候？’我说，你长大了能够学中文，到中国来。”家(jia)长法伊(yi)佐娃说。

接下(xia)来，青(qing)岛市妇女儿童病院将继续做(zuo)好后(hou)续诊疗、康(kang)复护理和随访事情，尽(jin)力保证患儿顺利康(kang)复、平安归家(jia)。

中塔医学诊疗中央院长闫晖说，中国大夫的仁心仁术，正为塔吉克斯坦更多的先芥蒂患儿带来希望。此次“心暖上合·情系塔吉克”暖心举措，是(shi)青(qing)岛深化与杜尚别友城合作的实践(jian)，也是(shi)上合组织框架下(xia)民气相通、医疗卫生领域深度协作的缩影。

相信(xin)如许的跨国医疗实践(jian)会越来越多，以生命救治(zhi)为纽带，让心与心牢牢相连，将人类卫生健(jian)康(kang)配(pei)合体理念落(luo)到实处(chu)、化入(ru)点滴。（陈静文 王鑫鑫）

编辑/张丽