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在(zai)安徽医科大学第二从属(shu)医院急诊(zhen)科及(ji)急诊(zhen) ICU,每一年接诊(zhen)的心源性疾病患者占总就诊(zhen)量的30%到40%。作为终年与时间(jian)赛跑的急诊(zhen)重症医学科副主任医师(shi)左和平,他见了太多因心脏(zang)突发疾病而命悬一线的危险时刻。左和平说(shuo),心脏(zang)作为全身血液循环的动力源,一旦出现(xian)问题,每每来势汹汹,病情进展之快令人措手(shou)不及(ji)。

左和平正在(zai)和同(tong)事讨论病人病情。关敬生 摄
“冬春季节(jie)是我们最紧张(zhang)的时间(jian)。”左和平介绍,这两个季节(jie)心源性疾病高发与两个因素密切相(xiang)干(gan)。
起首是病毒性感冒高发,很多人出现(xian)感冒病症后未充分休息,甚至继承熬夜、高强度劳(lao)作,导致病毒随血液循环攻击心肌细胞,引发心肌炎性水(shui)肿(zhong),心脏(zang)紧缩(suo)功能急剧下落,最终可能进展为致命的急性重症心肌炎。
其(qi)次是气候(hou)因素,严寒刺激会使血管紧缩(suo),对(dui)于有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病的患者,冠状动脉本就存在(zai)硬化(hua)和狭窄(zhai),此(ci)时更容易发生痉挛或堵塞,导致急性心肌梗死,“临床上最常见的就是心梗,心脏(zang)供血不足随时可能致命。”
左和平说(shuo),青少年群体(ti)在(zai)感冒后进行体(ti)能测试或剧烈运动时突发猝死的案例近年来也不少见。“感冒病史(shi)加上心脏(zang)负荷(he)过重,是冬春季节(jie)最危险的组合。”
当心脏(zang)“罢工”,发生心源性猝死时,救治(zhi)时间(jian)是以分钟计算。“医学上有个概念叫‘黄金四分钟’。”左和平解释,心脏(zang)停(ting)搏超过 4 分钟,大脑神经元就会出现(xian)弗成逆的缺血缺氧(yang)损伤。即使后期救济成功,患者也可能遗留严重的神经零碎后遗症,“保命”却无法“救人”,生活质量大打扣头,这才是最让医护人员痛(tong)心的。
面临突发心脏(zang)病,左和平也给(gei)出了明确的抢救流程:第一,迅速推断并立即拨打120;第二,在(zai)等待(dai)专业(ye)人员到来前,必须立即最先(xian)心肺苏醒(xing)(CPR)。即使是没(mei)有专业(ye)配景的普通人,也能够在(zai)120指导下操作,“哪怕按压不够标准,也远胜于无所作为。”
左和平说(shuo),心脏(zang)的病变每每不是肉(rou)眼可见的,它(ta)是在(zai)长期不良生活习惯中慢慢发生布局性变化(hua)。他建(jian)议,保护心脏(zang)需从日常生活做起。
纪律作息是基础,心脏(zang)的代偿(chang)能力看(kan)似壮(zhuang)大,但反复透支终会导致弗成逆的损伤;高危人群要警(jing)惕(ti),特别是有“三高”病史(shi)、心脏(zang)病家族史(shi)或既(ji)往(wang)心脏(zang)疾病者,应每一年进行针对(dui)性体(ti)检,包括心脏(zang)超声和心电图搜检,做到心中稀(xi)有;感冒后务必“刹车”,冬春季一旦出现(xian)感冒发烧病症,必须实时休息,避免任何形(xing)式的劳(lao)顿和高强度工作。
他还(hai)特别提示,多喝白开水(shui)并不是调(diao)侃,而是确实能加速体(ti)内(nei)循环代谢(xie),赞助(zhu)炎症因子(zi)疾速排(pai)出,加重心脏(zang)负担。
“心脏(zang)是我们唯一不能停(ting)歇的器官。”左和平提醒(xing),从急诊(zhen)室的数据(ju)来看(kan),大多半心源性悲剧并不是弗成避免,关键在(zai)于重视(shi)预警(jing)信号,在(zai)高发季节(jie)提高警(jing)惕(ti),并掌握(wo)基本的抢救技能,能为更多生命赢得重启的机(ji)遇。
记者:陶妍(yan)妍(yan) 关敬生
来源:安徽日报(bao)
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