主(zhu)要目(mu)标是：用3年摆布时候，统筹城乡的制度安(an)排(pai)基(ji)本确立，义务(wu)共担的资金筹集机制、公平适度的报酬(chou)保证(zheng)机制逐步健全，迷信范例(li)的管理运转机制基(ji)本形成，顺应中国基(ji)本国情的长时间照顾护士保险制度基(ji)本建立。

2、确立统筹城乡的政策制度

国家层面一致范例(li)政策制度，统筹城乡制度设计，量力而行、因地制宜，稳妥有序推进长时间照顾护士保险制度建设。

（一）统筹城乡制度安(an)排(pai)。用人单位（包含企业、事业单位、机关、社会组织）以及单位职工、退休人员、天真就业人员和未就业城乡住民等按照属地管理原(yuan)则，到(dao)场长时间照顾护士保险。长时间照顾护士保险基(ji)金（以下简称基(ji)金）一致建账，资金统筹利用。各地建立长时间照顾护士保险制度可(ke)先从覆盖单位职工、退休人员、天真就业人员等人群起步，逐步将未就业城乡住民纳(na)入保证(zheng)范围。

（二）一致保险统筹层次。长时间照顾护士保险从市地级统筹起步。市地级统筹地区制度政策统1、基(ji)金统收统支、管理办事一体。有前提的省分(fen)可(ke)探(tan)索按照政策一致范例(li)、基(ji)金调度平衡、美满分(fen)级管理、强化预算考核(he)、优化管理办事的请求推动省级统筹。保持(chi)制度的一致性和范例(li)性，确保统筹地区间正在(zai)参(can)保缴费、报酬(chou)领取、失能品(pin)级评价、基(ji)金管理、经办管理、信息化建设等方(fang)面相(xiang)对(dui)均衡。

三、建立稳定可(ke)持(chi)续的筹资机制

建立与经济进展程度相(xiang)顺应、与各方(fang)包袱(fu)本领相(xiang)匹配、与可(ke)持(chi)续请求相(xiang)协调的多元筹资机制，保持(chi)以收定支、收支平衡，完成基(ji)金稳定筹集、独(du)立运转、精算平衡。

（三）建立稳定筹资渠(qu)道。建立健全单位、个人、政府、社会等多元筹资渠(qu)道。国家层面建立长时间照顾护士保险基(ji)准(zhun)费率制度，范例(li)缴费基(ji)数政策，合理肯(ken)定费率，执举措态调整。职工基(ji)本医疗保险统筹基(ji)金结余较为富足的处所，可(ke)正在(zai)充分(fen)测算评价、保证(zheng)参(can)保人员医疗保险报酬(chou)权益、确保职工基(ji)本医疗保险基(ji)金中长时间可(ke)持(chi)续的底(di)子上(shang)，合理调整职工基(ji)本医疗保险单位费率，调整部分(fen)用作长时间照顾护士保险单位费率，具体规定由国家医保局、财(cai)政部、税务(wu)总局订定。

（四）合理设置筹资标准(zhun)及分(fen)管机制。长时间照顾护士保险费率一致控(kong)制正在(zai)0.3%摆布。单位职工费率由用人单位和个人按同比例(li)分(fen)管，用人单位缴费基(ji)数为职工人为总额，个人缴费基(ji)数为本野生资支出，用人单位和个人配合缴费。退休人员费率与单位职工个人费率相(xiang)反，缴费基(ji)数与养老金程度挂钩，由个人缴费，原(yuan)用人单位没有缴费。未就业城乡住民长时间照顾护士保险筹资由个人和政府合理分(fen)管，个人缴费，政府按规定给予补助，政府补助由中央财(cai)政和处所财(cai)政配合承担；充分(fen)考虑城乡差异(yi)，处所结合现实精算，可(ke)以统筹地区上(shang)年度城乡住民人都可(ke)支配支出为缴费基(ji)数，也(ye)可(ke)正在(zai)农(nong)村地区按上(shang)年度农(nong)村住民人都可(ke)支配支出审定缴费基(ji)数，鼓(gu)励探(tan)索美满更加迷信精细的量能筹资机制。各地建立长时间照顾护士保险制度确当年，未就业城乡住民费率减半从0.15%摆布起步，用5年摆布时候逐步过渡到(dao)0.3%摆布，有前提的处所也(ye)可(ke)从0.3%摆布起步。鼓(gu)励天真就业人员按单位职工费率标准(zhun)参(can)保，缴费基(ji)数可(ke)按统筹地区上(shang)年度社会均匀人为的一定比例(li)（没有低于60%）肯(ken)定，由个人按规定缴费；天真就业人员也(ye)可(ke)挑选按未就业城乡住民参(can)保政策参(can)保缴费。政府对(dui)切合前提的困(kun)难人群个人缴费部分(fen)予以分(fen)类(lei)资助。18周岁以下人员追随怙恃或其他法定扶养人等参(can)保，没有单独(du)筹资。职工基(ji)本医疗保险个人账户可(ke)以用于本人及近亲属（包含配偶、怙恃、后代、兄弟姐妹、祖怙恃、外祖怙恃、孙后代、外孙后代）到(dao)场长时间照顾护士保险的个人缴费。

4、实行公平适度的报酬(chou)保证(zheng)

综合考虑经济进展程度、基(ji)金支撑本领和大众基(ji)本保证(zheng)需求等因素(su)，尽力而为、量力而行，合理肯(ken)定保证(zheng)对(dui)象、办事项目(mu)和报酬(chou)标准(zhun)，兜住民生底(di)线(xian)。

（五(wu)）合理肯(ken)定保证(zheng)对(dui)象。按规定参(can)保缴费且(qie)失能状况长时间持(chi)续（通常是6个月以上(shang)），经请求通过评价认定的失能人员，可(ke)按规定享受相(xiang)干报酬(chou)。长时间照顾护士保险制度起步阶段保证(zheng)重度失能人员。随着经济进展和制度美满，国家层面一致研究逐步扩展保证(zheng)对(dui)象范围，并凭据基(ji)金付出需求静态调整费率。

（六）合理肯(ken)定报酬(chou)保证(zheng)标准(zhun)。国家层面明确长时间照顾护士保险基(ji)准(zhun)报酬(chou)标准(zhun)，各地可(ke)凭据现实适度调整。报酬(chou)享受没有设起付标准(zhun)。切合规定的长时间照顾护士办事用度，按未就业城乡住民参(can)保政策参(can)保的，基(ji)金领取比例(li)为50%摆布；按单位职工参(can)保政策参(can)保的，基(ji)金领取比例(li)为70%摆布，退休人员享受单位职工参(can)保报酬(chou)；天真就业人员根据挑选的参(can)保政策范例(li)享受相(xiang)应报酬(chou)。正在(zai)美满量能筹资机制、均衡就业人员与非就业人员缴费义务(wu)的底(di)子上(shang)，逐步适度均衡报酬(chou)程度。基(ji)金年度最高领取限(xian)额没有凌(ling)驾统筹地区上(shang)年度城乡住民人都可(ke)支配支出的50%。凭据失能品(pin)级、办事提供体式格局等执行差别化报酬(chou)保证(zheng)政策。鼓(gu)励利用居家和社区照顾护士办事，正在(zai)领取比例(li)上(shang)给予得当倾斜。

（七(qi)）范例(li)报酬(chou)享受。基(ji)金主(zhu)要用于领取切合规定的长时间照顾护士办事机构和人员提供长时间照顾护士基(ji)本办事所产生的用度，原(yuan)则上(shang)没有间接向失能人员发放现金。国家层面一致订定长时间照顾护士保险办事项目(mu)目(mu)录，明确项目(mu)内(nei)在(zai)和办事请求，此前开展长时间照顾护士保险制度试(shi)点的城市凭据国家层面一致办事项目(mu)请求逐步范例(li)。凭据人口(kou)形势变化和制度进展，研究探(tan)索将长时间照顾护士相(xiang)干智能化办事和支撑性辅助器(qi)具等纳(na)入领取范围。探(tan)索建立缴费时长和报酬(chou)程度相(xiang)挂钩的一连参(can)保激励机制，对(dui)一连参(can)保的按规定得当进步领取比例(li)。除新生儿等特殊群体外，对(dui)未正在(zai)长时间照顾护士保险制度启动时首次参(can)保，以及中缀缴费后再次参(can)保的情形，订定报酬(chou)享受等待期、阶段性调低报酬(chou)程度等约(yue)束性措施。探(tan)索建立参(can)保诚信机制。

（八(ba)）做好政策衔接。做好长时间照顾护士保险与经济困(kun)难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人照顾护士补贴等政策的衔接。对(dui)机构床位费、膳食费等非照顾护士办事用度以及应由医疗保险领取的医疗用度，基(ji)金没有予领取。领取工伤(shang)保险生活(huo)照顾护士费的参(can)保人员，没有重复享受长时间照顾护士保险相(xiang)干办事报酬(chou)。

五(wu)、建立迷信范例(li)的管理运转机制

保持(chi)政府主(zhu)导、社会参(can)与，增强政策和管理协同，立异(yi)管理办事体制机制，提供精细化、范例(li)化管理办事。

（九）建立健全失能品(pin)级评价标准(zhun)体系(xi)。美满全国一致的失能品(pin)级评价标准(zhun)，推动评价结果全国范围互认、有关部分(fen)按需利用，探(tan)索订定长时间照顾护士需求认定标准(zhun)和办事计划相(xiang)干规定。鼓(gu)励支撑进展独(du)立的评价机构，执行定点管理，订定美满相(xiang)应管理举措。建立健全评价办事费合理分(fen)管机制。

（十）建立健全基(ji)金领取管理机制。长时间照顾护士办事机构执行定点管理。建立健全长时间照顾护士保险办事质量评价机制和用度控(kong)制激励约(yue)束机制。建立切合长时间照顾护士保险办事特点的领取机制和协商会商机制，针对(dui)分(fen)歧办事形式美满领取体式格局，增强基(ji)金结算管理。

（十一）增强基(ji)金管理和监管。基(ji)金纳(na)入社会保证(zheng)基(ji)金财(cai)政专户，单独(du)建账、单独(du)管理、专款公用。增强预算绩效(xiao)管理，建立基(ji)金运转监控(kong)微风险防(fang)范机制，做好中长时间精算分(fen)析(xi)。建立健全基(ji)金监管体系(xi)，美满对(dui)敲诈(zha)骗保人员、机构惩戒机制，强化基(ji)金监管，增强财(cai)会监视和审计监视，严(yan)峻财(cai)经纪律，确保基(ji)金安(an)全。

（十二）美满经办管理办事。增强经办本领建设，建立健全经办办事体系(xi)。税务(wu)部分(fen)要做好保费征收事情，长时间照顾护士保险与基(ji)本医疗保险配合缴费。探(tan)索引入社会力量参(can)与经办管理办事，强化激励约(yue)束机制，相(xiang)干用度按规定领取。建立健全长时间照护师(shi)培训培养机制和评价人员范例(li)化培训机制。研究做好跨统筹地区长时间照顾护士保险干系(xi)转移接续相(xiang)干事情，加快美满异(yi)地参(can)保、异(yi)地享受报酬(chou)的规定。

6、增强组织实行

各地区各有关部分(fen)要正在(zai)党中央会合一致向导下，结合现实抓好本意见贯彻落实，积极稳妥推进改革(ge)。处所各级党委和政府要切实增强组织向导，正在(zai)国家明确的政策制度框架下订定具体政策，充分(fen)观察研究，遍及听取意见发起，尊(zun)重大众意愿，结合当地现实迷信肯(ken)定参(can)保对(dui)象、筹资和保证(zheng)程度等。推动长时间照顾护士保险相(xiang)干制度请求适时转化为法律范例(li)，为长时间照顾护士保险制度实行提供法律支撑。增强宣(xuan)扬引导，做好政策解读，强化互助共济理念(nian)，形成合理社会预期。

各省级政府要统筹把(ba)握改革(ge)节奏，没有搞齐步走、“一刀切”，正在(zai)充分(fen)评价底(di)子上(shang)有针对(dui)性指导分(fen)歧前提市地分(fen)步分(fen)批推进改革(ge)。确有前提的市地，稳妥有序推进。暂时没有具备前提的市地，夯实事情底(di)子，适时按程序启动实行。此前开展长时间照顾护士保险制度试(shi)点的城市要按照本意见请求调整美满政策，用3年摆布时候安(an)稳过渡。庞大事项实时按程序向党中央、国务(wu)院请示报告。（新华社）