长(chang)期照顾护士保险从市地级统筹起步。市地级统筹地区轨制政策(ce)一(yi)致、基金统收统支、管理服务一(yi)体。有条件的省份可索求按照政策(ce)一(yi)致范例、基金调(diao)剂(ji)平衡、完善分(fen)级管理、强化(hua)预算考核、优化(hua)管理服务的要求推进省级统筹。

《看法》要求，保持轨制的一(yi)致性(xing)和范例性(xing)，确保统筹地区间在参保缴费、待遇支付、失能等级评价、基金管理、经(jing)办管理、信息化(hua)扶植等方(fang)面绝对均衡。

作为我国应对人口老龄化(hua)挑战的重要战略办法之一(yi)，长(chang)护险轨制全面实(shi)施已经(jing)是众望所归。截至2024岁尾，我国60岁以上老年人口已达3.1亿。

自2016年起，我国在15个城市启动长(chang)护险试点，2020年试点局限(xian)扩展到49个城市。此外，还有多个地方(fang)城市开展试点。截至2024年末，天下49个试点城市参加(jia)长(chang)护险人数近1.88亿人，享用(yong)待遇人数146.25万人。

2024年以来，多项长(chang)护险配套细则和标准陆续发布；去年9月25日，国家医疗保障(zhang)局印发《国家长(chang)期照顾护士保险服务项目(mu)目(mu)录（试行）》，进一(yi)步为长(chang)护险全面推行奠定底子。

2025年下半年以来，长(chang)护险落(luo)地速度明显加(jia)快。据我国记者(zhe)不(bu)完全统计，去年8月以来，贵州省，云南省，海南省，辽宁省，福建省泉州市，广东省汕尾市，惠州市等多个省市相继就(jiu)创建长(chang)护险轨制推出相应办法。

例如，云南省此前只有昆明属(shu)于49个长(chang)护险试点城市之一(yi)。去年下半年，云南省医保局就(jiu)创建长(chang)护险轨制的实(shi)施方(fang)案向社(she)会公然征求看法，个中提到用(yong)3年摆布时间，创建符合(he)该省省情的长(chang)期照顾护士保险轨制。

费率一(yi)致控制在0.3%摆布

筹资机制是长(chang)护险轨制可持续运行的底子与核心(xin)，合(he)理设置筹资标准及分(fen)担机制异常重要。从现在试点环境(jing)看，长(chang)护险基金整体运行安稳(wen)。

《看法》要求，创建与经(jing)济发展水平相顺(shun)应、与各方(fang)负担能力相婚配、与可持续要求相协调(diao)的多元筹资机制，保持以收定支、收支平衡，实(shi)现基金波(bo)动筹集、独立运行、精算平衡。

根(gen)据《看法》，长(chang)期照顾护士保险费率一(yi)致控制在0.3%摆布。

个中，单位职工费率由用(yong)人单位和个人按同(tong)比例分(fen)担，用(yong)人单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入，用(yong)人单位和个人共同(tong)缴费。

退(tui)休职员费率与单位职工个人费率相同(tong)，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费，原用(yong)人单位不(bu)缴费。

未就(jiu)业(ye)城乡居民长(chang)期照顾护士保险筹资由个人和政府合(he)理分(fen)担，个人缴费，政府按划定给予津贴，政府津贴由中央财务和地方(fang)财务共同(tong)承担；充足考虑城乡差异，地方(fang)结合(he)现实(shi)精算，可以统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数，也可在乡村(cun)地区按上年度乡村(cun)居民人均可支配收入审定缴费基数，鼓励(li)索求完善更加(jia)科(ke)学精细的量能筹资机制。

各地创建长(chang)期照顾护士保险轨制的昔时，未就(jiu)业(ye)城乡居民费率减半从0.15%摆布起步，用(yong)5年摆布时间逐步过渡到0.3%摆布，有条件的地方(fang)也可从0.3%起步。

《看法》鼓励(li)灵活就(jiu)业(ye)职员按单位职工费率标准参保，缴费基数可按统筹地区上年度社(she)会平均工资的一(yi)定比例（不(bu)低于60%）肯定，由个人按划定缴费；灵活就(jiu)业(ye)职员也可挑选按未就(jiu)业(ye)城乡居民参保政策(ce)参保缴费。

政府对符合(he)条件的困难人群个人缴费部分(fen)予以分(fen)类帮助。18周岁以下职员跟随父母或其(qi)他法定扶养人等参保，不(bu)零丁筹资。

职工基本医疗保险个人账户可以用(yong)于本人及近亲属(shu)（包含夫妇、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙(sun)子女、外孙(sun)子女）参加(jia)长(chang)期照顾护士保险的个人缴费。

起步阶段保障(zhang)重度失能职员

在待遇保障(zhang)上，《看法》提出，综合(he)考虑经(jing)济发展水平、基金支撑能力和群众基本保障(zhang)需求等因(yin)素(su)，尽力而为、量力而行，合(he)理肯定保障(zhang)对象、服务项目(mu)和待遇标准，兜住民生底线。

根(gen)据《看法》，按划定参保缴费且失能状(zhuang)态长(chang)期持续（一(yi)样(yang)平常为6个月以上），经(jing)申请经(jing)过评价认定的失能职员，可按划定享用(yong)相关待遇。长(chang)期照顾护士保险轨制起步阶段保障(zhang)重度失能职员。跟着(zhe)经(jing)济发展和轨制完善，国家层面一(yi)致研究逐步扩展保障(zhang)对象局限(xian)，并根(gen)据基金支出需求动态调(diao)解费率。

国家层面明白长(chang)期照顾护士保险基准待遇标准，各地可根(gen)据现实(shi)适度调(diao)解。待遇享用(yong)不(bu)设起付标准。符合(he)划定的长(chang)期照顾护士服务用(yong)度，按未就(jiu)业(ye)城乡居民参保政策(ce)参保的，基金支付比例为50%摆布；按单位职工参保政策(ce)参保的，基金支付比例为70%摆布，退(tui)休职员享用(yong)单位职工参保待遇；灵活就(jiu)业(ye)职员依据挑选的参保政策(ce)范例享用(yong)相应待遇。在完善量能筹资机制、均衡就(jiu)业(ye)职员与非就(jiu)业(ye)职员缴费责(ze)任的底子上，逐步适度均衡待遇水平。

根(gen)据要求，基金年度最高支付限(xian)额不(bu)凌驾统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

《看法》还范例了(le)待遇享用(yong)。基金主要用(yong)于支付符合(he)划定的长(chang)期照顾护士服务机构和职员提供(gong)长(chang)期照顾护士基本服务所发生的用(yong)度，原则上不(bu)直接向失能职员发放(fang)现金。

《看法》要求加(jia)强组织(zhi)实(shi)施，各地区各有关部分(fen)要在党中央集中一(yi)致领导下，结合(he)现实(shi)抓好本看法贯彻落(luo)实(shi)，积极稳(wen)妥推进革新。加(jia)强宣传(chuan)指导，做好政策(ce)解读，强化(hua)互(hu)助共济理念，形成合(he)理社(she)会预期。

各省级政府要统筹掌控革新节奏，不(bu)搞齐步走、“一(yi)刀(dao)切”，在充足评价底子上有针对性(xing)指导不(bu)同(tong)条件市地分(fen)步分(fen)批推进革新。确有条件的市地，稳(wen)妥有序推进。暂时不(bu)具备条件的市地，夯实(shi)事情底子，适时按步伐启动实(shi)施。此前开展长(chang)期照顾护士保险轨制试点的城市要按照本看法要求调(diao)解完善政策(ce)，用(yong)3年摆布时间安稳(wen)过渡。

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